코로나19 의료진 후 요양병원 등 입소자·종사자 등으로 순차 확대
119구급대·역학조사관 등 3월, 65세 이상 등 5월, 19∼64세 등 7월부터
개인별 백신 선택권 미부여...접종 거부자는 순위 뒤로 밀려
위탁의료기관 1만 곳과 별도 접종센터 250곳을 통해 접종 진행
재외국민-장기체류 등록증 소지 외국인도 내국인과 동일하게 접종 [메가경제= 류수근 기자] 코로나19 백신 무료접종이 2월부터 차례대로 시행되며, 코로나19 환자를 치료하는 의료진부터 예방접종을 시작, 9월까지 전 국민에 대한 1차 접종을 마치고 11월까지는 '집단면역'을 형성한다는 계획이다.
첫 접종은 국립중앙의료원에 설치된 예방접종센터에서 진행되고 이후 전국으로 확대된다.
개인이 원하는 백신 종류를 선택할 수는 없으며, 접종 거부자는 순위가 뒤로 밀린다.
정부는 28일 발표한 '코로나19 예방접종 계획'을 통해 의료진에 이어 1분기 요양병원, 고위험의료기관 등 입소자와 종사자, 2분기 65세 이상 노인 등, 3분기 19∼64세 성인, 4분기 2차 접종자·미접종자 등의 순서로 백신을 접종한다고 밝혔다.
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| ▲ 코로나19 예방접종 대응 추진단장을 맡은 정은경 질병관리청장(중앙방역대책본부장)이 28일 오후 충북 청주시 질병관리본부에서 열린 코로나19 대응 정례 브리핑에서 '코로나19 예방접종 종합계획'을 발표하고 있다. [청주= 연합뉴스] |
코로나19 백신 접종은 고령층에 치명률이 높은 코로나19 특성을 고려해 사망자를 최소화하고 감염취약시설 등을 통한 지역사회 전파 차단을 최우선 목표로 한다.
이를 위해 코로나19 예방접종 대응추진단(단장 정은경 질병관리청장)은 중증 진행 위험, 의료·방역체계 유지, 코로나19 전파 특성을 고려해 예방접종 순서를 정했다고 밝혔다.
예방접종은 과학적 근거에 기반한 합리적 방역 목표와 형평성을 고려해 시행하며, 충분한 백신을 도입하고 콜드체인 유지 등 빈틈없이 관리해 국민들이 가까운 곳에서 안전하게 예방접종을 받을 수 있도록 하겠다는 게 정부의 방침이다.
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| ▲ 코로나19 예방접종체계. [출처= 질병관리청] |
순서를 보면 감염병 전담병원과 생활치료센터 등에서 코로나19 환자를 치료하는 의료진이 가장 먼저 접종을 받게 된다.
우선, 코로나19 백신의 국내 첫 접종임을 고려해 국립중앙의료원(중앙감염병전문병원)에 마련한 중앙 예방접종센터에서 수도권 의료기관 의료진을 중심으로 예방 접종을 시행한다.
이후 중부, 호남, 영남의 3개 권역별 거점 예방접종센터로 확대 시행하면서, 개별 코로나19 전담병원 등으로 백신을 배송해 의료 기관에서 자체 예방접종을 진행한다.
권역별 거점 예방접종센터는 순천향대 천안병원, 조선대병원, 양산부산대병원에 마련한다.
이들이 어떤 백신을 접종받게 될지는 공개되지 않았지만, 국제 프로젝트인 '코백스 퍼실리티'(COVAX facility)를 통해 1분기부터 화이자와 아스트라제네카 제품이 공급되는 것으로 알려진 만큼 이 백신을 접종할 가능성이 많다.
코백스를 통해서 1분기부터 도입될 예정인 화이자, 아스트라제네카 백신의 공급시기와 물량은 조만간 확정될 예정이다.
개별 제약사를 통해 계약한 백신은 아스트라제네카는 1분기부터, 얀센과 모더나는 2분기부터, 화이자는 3분기부터 단계적으로 도입할 예정이며 범부처 차원에서 모든 역량을 동원하여 도입 시기를 앞당기기 위해 노력중이다.
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| ▲ 코로나19 백신 전 국민 순차 무료 예방접종 일정. [출처= 질병관리청] |
1분기에 백신 접종을 받는 코로나19 의료진은 5만명 정도로 추정된다.
1분기에는 요양병원과 요양시설 입원환자·입소자, 종사자 등 78만명을 대상으로 한 접종도 시작된다. 의료기관에서 자체적으로 접종하되 요양시설 내 거동이 불편한 입소자는 방문 접종을 시행한다.
3월 중순부터는 중증환자가 많은 상급종합병원과 종합병원 등 의료기관의 보건의료인과 119 구급대, 검역관, 역학조사관 등 코로나19 1차 대응요원 등 약 44만명도 접종을 받는다.
5월부터는 65세 이상 약 850만명과 노인재가·복지시설, 장애인 거주·이용시설 등 감염 취약시설 입소자와 종사자 약 90만명에게 예방접종을 한다.
또 의원과 약국 등에 근무하는 의료인과 약사 약 38만명도 2분기부터 접종을 받을 수 있다.
이어 7월부터 만성질환자와 성인(19∼64세) 등을 대상으로 접종이 시행되고, 4분기부터는 2차 접종과 미접종자에 대한 접종이 진행된다.접종을 거부하는 사람은 접종 순위가 마지막으로 조정된다.
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| ▲ 코로나19 전국민 무료 예방접종 계획. [그래픽= 연합뉴스] |
이런 일정에 따라 1분기에 약 130만명, 2분기에 900만명, 3분기에 3325만명에 대한 접종이 이뤄진다.
예방접종 순서는 코로나19 확산 상황과 백신 도입 일정·물량 등 변화에 따라 예방접종전문위원회 심의를 거쳐 수정될 수 있다.
재외국민도 국내에서 예방접종을 받을 수 있다. 정은경 질병관리청장은 이날 브리핑에서 재외국민에 대해서는 "국민에게 적용되는 순서와 동일하게 예약에 따라 정해진 일정에 진행할 예정"이라고 밝혔다.
정 청장은 또 "장기체류하고 등록증이 있는 외국인에 대해서는 내국인과 동일하게 접종을 진행하고 불법체류 외국인의 경우에는 국민건강에 미치는 영향을 고려해 필요하다고 판단되면 접종을 시행할 예정"이라며 "감염병은 전파 위험이 있기 때문에 '국민 건강'이라는 관점에서 판단한 것"이라고 말했다.
그러면서 "예방접종을 할 때 '신속함'보다는 '안전성'을 최우선으로 시행할 것"이라고 강조했다.
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| ▲ 백신 유통 관리 체계. [출처= 질병관리청] |
정부는 2분기부터는 필수적인 공무나 중요한 경제활동으로 긴급하게 출국해야 하는 경우에는 엄격한 절차를 거쳐 예방접종이 가능토록 할 예정이다. 다만 악용 사례를 방지하기 위해 소관 부처 심사 뒤 질병관리청의 승인을 받게 하는 등 법 개정을 통한 대책도 마련할 방침이다.
정부는 예방접종의 안전하고 신속한 시행을 위해 백신의 도입부터 허가, 유통, 예방접종 시행, 이상반응 관리까지의 전 과정을 범정부의 가용 자원을 총동원해 준비했으며 앞으로도 총력 대응하겠다고 밝혔다.
정부는 인플루엔자(독감) 유행 시기 도래 전, 즉 11월 전까지 집단면역을 형성하겠다는 계획이다. 이 기간 소아·청소년, 임신부를 제외한 국민의 70%가 백신 접종을 받을 것으로 보인다.
하지만 접종 대상자가 백신 제품을 선택할 수는 없다. 이는 백신별로 도입 시기와 물량 등이 다르기 때문이다.
백신 접종은 위탁의료기관 1만곳(바이러스벡터 백신)과 별도 접종센터 250곳(mRNA 백신)을 통해 진행된다.
노인요양시설, 중증 장애인시설 입소자와 같이 거동이 불편한 분들을 위해서는 찾아가는 방문 예방접종팀을 운영하고, 의료기관은 자체 예방접종도 할 수 있다.
예방접종센터는 중앙(1곳)→권역별(3곳)→시도별(17곳)→시군구 등으로 단계적으로 확대 설치된다.
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| ▲ 코로나19 백신 접종 실시 기준 및 방법. [그래픽=연합뉴스] |
접종센터는 초저온 냉동고 설치, 예진과 이상반응 관찰, 동선 분리와 거리두기가 가능한 충분한 공간을 확보하고 자가발전시설, 장애인 편의시설 등을 갖춘 공공시설 중심 대형 실내체육관이나 대강당 등을 활용해 운영하게 된다.
위탁 의료기관은 기존의 인플루엔자 등 국가예방접종 참여 의료기관 중 지정기준을 충족하고 코로나19 백신 예방접종 교육을 이수한 의료기관을 위주로 선정한다.
코로나19 백신은 제조사별 보관과 유통 조건이 다르고 백신별 예방접종 장소도 다르므로, 백신 국내 도착 후 예방접종까지 민·관·군 합동으로 안전한 백신의 유통과 보관 체계를 마련한다.
차질 없는 백신 접종을 위해 유통관리체계 구축(SK바이오사이언스), 초저온 냉동고 확충(대한과학, 일신바이오베이스, 써모피셔사이언티픽)을 위한 민간업체와의 계약도 체결해 단계별 사전 준비 작업을 하고 있다.
특히 콜드체인 유지가 핵심인 백신의 배송과 보관의 전 과정은 사물인터넷(IoT) 기반 통합관제센터 구축으로 온도 유지와 배송 위치 추적의 실시간 관리를 추진한다.
예방접종 의료인력은 우선 지자체에서 지역 의료계와 협의체를 구성해 확보하되, 중앙에서도 인력수급 상황에 따라 지원할 예정이다.
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| ▲ 군, 코로나19 백신 수송지원본부 가동. [그래픽= 연합뉴스] |
이와 관련해 의료계와 긴밀한 협의를 위해 복지부를 중심으로 의정공동 위원회를 지난 26일부터 운영하고 있으며 의료인력 지원 외에도 예방접종 관련 교육 추진에 있어 긴밀한 협력을 지속할 예정이다.
의정공동위원회에는 정부에서 복지부, 식약처, 질병청이, 의료계에서 대한의사협회, 대한병원협회, 대한간호협회가 참여한다.
우리 군도 코로나19 백신 수송지원본부(본부장 박주경 중장)를 중심으로 예기치 못한 다양한 위기를 관리하고 신속히 대응하는데 앞장선다.
백신 수송을 위한 군 인력·호송·경계 등 지원 임무도 함께 수행하는등 국민이 안심할 수 있는 백신 유통 체계를 견고히 할 예정이다.
도서·벽지 지역의 경우 헬기를 활용한 백신 수송도 계획 중이다. 정부는 예방접종 관련 정보 안내와 원활한 사전 예약 시스템 운영을 위해 코로나19 전용 예방접종 시스템도 구축한다.
정부는 또 내달 1일부터 코로나19 예방접종 정보 누리집(http://ncv.kdca.go.kr)을 통해 접종 정보를 투명하게 제공하고 3월부터는 예방접종 가능 시기 및 사전예약기능 등을 단계적으로 확대할 예정이다.
4월부터는 국민이 필요한 정보를 민간앱으로 안내받고 챗봇으로 상담하는 디지털 민원 서비스인 행정안전부 '국민비서서비스'와의 연계를 통해 접종시기, 장소, 유의사항도 사전 안내한다.정부는 백신 접종 후 관리 계획도 마련했다.
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| ▲ 코로나19 예방접종 과정 및 주의사항. [그래픽= 연합뉴스] |
우선, 이상반응을 예방하기 위해 예방접종 전 반드시 예진을 실시해 예방접종이 가능한지 확인하고, 예방접종을 마친 후에는 일정 시간(15~30분) 예방 접종기관에 머물며 이상반응 발현 여부를 관찰한다.
이후에도 이상반응의 신속한 인지와 대응을 위해 의료인 신고 외에도 피접종자의 적극적 이상반응 모니터링을 실시하고, 중증 이상반응 발생 시 신속하고 투명한 예방접종과의 인과성 판단을 실시할 계획이다.
인과성 판단을 위해 시·도 민간 합동 신속대응팀 및 예방접종피해조사반을 운영한다.
이상반응 중 역학조사 결과 예방접종과 인과성이 인정되는 피해사례는 ‘예방접종피해보상제도’에 따라 치료비, 병간호비, 장애 및 사망 일시보상금 등을 국가가 보상한다.
코로나19 예방접종대응추진단 단장인 정은경 질병관리청장은 “코로나19 예방접종이 재난 상황 중 국가적인 계획에 따라 차례대로 진행되므로 국민 모두가 바라온 일상 회복을 위해 예방접종에 참여해 달라”고 요청했다.
그러면서 “예방접종이 시작되더라도 집단면역이 형성되기 전까지는 마스크 착용, 거리두기와 같은 방역 수칙은 준수해야 한다”고 강조하며 “지금까지와 같은 국민의 적극적인 참여와 실천”을 당부했다.
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