[메가경제=주영래 기자] 경희대병원 연구진이 성인 모야모야병 환자에서 뇌졸중 위험을 예측할 수 있는 영상학적 혈관 신호를 확인했다. 혈관을 덩굴처럼 둘러싸는 이른바 ‘아이비 사인(Ivy Sign)’이 넓게 관찰될수록 허혈·출혈성 뇌졸중 위험이 모두 높아지는 것으로 나타났다.
경희대병원 신경외과 유지욱 교수팀은 성인 모야모야병 환자 125명을 대상으로 고해상도 혈관벽 MRI를 분석해, 혈관 벽 이상 신호 형태와 뇌졸중 진단 및 예후와의 연관성을 평가한 연구 결과를 29일 발표했다.
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| ▲ 경희대병원 신경외과 유지욱 교수 |
모야모야병은 뇌로 가는 주요 혈관이 점진적으로 좁아지거나 폐쇄되는 희귀 난치성 질환으로, 혈류 부족과 혈관 불안정성으로 인해 뇌졸중 발생 위험이 높은 것으로 알려져 있다.
연구 결과, 모든 환자에서 혈관을 따라 덩굴 모양으로 나타나는 아이비 사인(Ivy Sign·VIS)이 공통적으로 관찰됐다. 이는 혈관의 기능적 변화가 조영 증강 형태로 나타나는 영상의학적 소견으로, 혈관 병리 상태를 반영하는 신호로 해석된다.
연구팀은 아이비 사인의 범위와 정도를 정량화하기 위해 ‘총 혈관벽 MRI 아이비 사인 점수(TVIS, Total Vessel Wall Magnetic Resonance Ivy Sign score)’를 적용했다. 뇌를 상전두, 하전두, 전중심, 중심, 후중심, 두정 등 6개 고랑 영역으로 나눠 분석한 결과, 중심부 고랑에서 아이비 사인이 가장 광범위하게 관찰됐으며, 중심부에서 멀어질수록 점차 감소하는 경향을 보였다.
특히 TVIS 점수가 높을수록 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 위험이 모두 증가하는 것으로 확인돼, 해당 지표가 질환의 활성도와 예후를 동시에 반영할 수 있는 가능성을 시사했다.
유지욱 교수는 “아이비 사인은 혈관벽에서 나타나는 비정상적 신호 강도로, 모야모야병의 활성화 정도나 병리적 진행 상태를 반영하는 중요한 영상학적 특징”이라며 “TVIS 체계는 뇌졸중 유형과 혈류 상태를 예측할 수 있는 영상 바이오마커로서 활용 가능성이 있다”고 설명했다.
이번 연구 논문은 ‘성인 모야모야병에서 혈관벽 MRI로 관찰되는 고랑 고신호 혈관 징후(Sulcal Hyperintense Vessel Sign in Adult Moyamoya Disease)’라는 제목으로, SIC급 국제학술지 ‘Stroke: Vascular and Interventional Neurology(IF 2.8)’ 최신호에 게재됐다.
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